2026年医療改正で何が変わる？知っておきたい3つのポイントと住まい選び。

医療保険制度や診療報酬（医療機関に支払われる費用）の改定・法改正は、私たち患者やその家族にとって「窓口での支払い（負担）」「受けられる医療サービス」「将来の安心」に直結する重要な転換点です。

物価高騰への対応や少子高齢化への備えを背景に、制度は大きく変化しています。

一般の生活者やこれから医療・介護施設選びを考える方が「これだけは知っておきたい」重要なポイントを、わかりやすく3つに絞って解説します。

知っておきたい3つの重要ポイント

1. 「身近な薬」の窓口負担が増える可能性（OTC類似薬の給付見直し）

「鼻炎薬、胃痛薬、痛み止め、湿布、風邪薬など、「市販（ドラッグストア）」でも買えるような薬（OTC類似薬）」を病院で処方してもらう際、一部の薬剤（77成分・約1,100品目が対象）について薬剤費の4分の1（25%）が「特別の料金」として上乗せされる仕組みが導入されます。

【影響】

「とりあえず病院で薬をもらっておけば安くて安心」という利用方法が見直され、軽い症状であれば市販薬を自分で購入するのとコストが変わらなくなるケースが出てきます。

【配慮措置】

子ども、がん患者、難病・慢性疾患を抱える方など、継続してその医療用医薬品が必要な方に対しては、負担が増えないようしっかりと配慮がなされています。

2. 「高額療養費制度」のセーフティーネット強化

医療費が1ヶ月で一定額を超えた場合に、超えた分が払い戻される「高額療養費制度」に見直しが入ります。

【影響】

従来の「月単位」での上限設定に加え、「年間単位での自己負担額の上限」の導入が検討されています。

これにより、がん治療や難病などで何ヶ月も、あるいは何年も高額な医療費を支払い続けている慢性期・長期療養の患者さんやそのご家族の経済的負担が、より平準化され軽減されるようになります。

3. 医療DX（デジタル化）の義務化・前提化による利便性向上

マイナ保険証の利用、電子処方箋の普及、電子カルテを用いた医療機関同士の情報共有（電子カルテ情報共有サービス）への取り組みが、医療機関への評価（診療報酬）に直結するようになります。

【影響】

単に機械を置いているだけでなく「実際に現場で活用されているか」が厳しく求められるため、どこの病院や薬局に行っても「過去の薬の履歴」や「検査結果」がスムーズに共有される環境が、これまで以上に急速に整います。

重複した検査や薬の飲み合わせのミスが減るメリットがあります。

窓口負担への影響医療従事者の処遇改善や物価高対応（「ベースアップ評価料」の大幅引き上げや「物価対応料」の新設など）に伴い、再診料や入院基本料が引き上げられます。

結果、窓口負担として数十円〜数百円程度、微増する場合があります。

高齢期の住まい選びで「医療・介護の連携」がさらに重要になる理由

今回の医療・介護の制度改定では、深刻な人手不足を解消するための「現場スタッフの大幅な処遇改善（賃上げ）」や「生産性向上（ICTやデータの活用）」が最優先事項として掲げられています。

介護施設やサ高住（サービス付き高齢者向け住宅）での食費の基準費用額の引き上げなど、物価高騰に対応するための見直しも行われています。

このような変化の中で、これから親御様などのために老人ホームやサ高住を探す場合、「医療と介護の連携が最初から建物内で完結している施設」を選ぶメリットが極めて大きくなります。

制度の複雑化やデジタル化が進む中、外部のケアマネジャー、訪問看護師、ヘルパーなどをバラバラに手配していると手続きが煩雑になり、緊急時の情報共有にタイムラグが生まれやすくなります。

しかし、建物内に専門事業所がワンチームで揃っている施設であれば、今回の改定で強化された「医療・介護の連携評価」を最大限に活かした、シームレスで質の高いケアを最初から受けることができます。

24時間医療・介護連携の安心住まい

札幌市中央区「朝日ケアホーム山鼻」

制度が変わっても、生涯変わらない「我が家としての安心」を提供し続けているのが、札幌市中央区山鼻エリアにあるサービス付き高齢者向け住宅「朝日ケアホーム山鼻」です。

当ホームでは、医療・介護の法改正や改定に伴う利用手続きの変更、気になる費用面の変動についても、専門の相談員が分かりやすく丁寧にご説明し、ご家族に寄り添った最適なプランをご提案いたします。

朝日ケアホーム山鼻が圧倒的に選ばれ続ける理由

建物内に「24時間対応の3つの専門事業所」が網羅されているため、ひとつの窓口ですべてが完結します。

専門事業所名	役割と提供する安心
定期巡回随時対応型 訪問介護看護 「朝日ケアステーション山鼻」	24時間体制の定期巡回と、夜間の緊急駆けつけ。 要介護度が重くなっても、お部屋を変えずに暮らし続けられます。
訪問看護事業所 「朝日訪問看護ステーション」	今回の改定でも重視されている「在宅医療の充実」を体現。 インスリンなどの医療ケアから、主治医と密に連携をしています。
地域密着型通所介護事業所 「リハニック山鼻」	生活の質（QOL）を高め、体力を維持するためのリハビリや入浴、レクなどを日中ご提供します。

外部の複数の事業所と個別に契約を交わす必要がなく、急な入居が必要になった場合でも、最短ルートで確実な安心を手に入れることができます。

「これからの医療費や介護費用がどう変わるか心配」

「急に施設を探すことになったが、医療ニーズが高くても受け入れてもらえるか」

など、どんな小さなお悩みでも構いません。

朝日ケアホーム山鼻への

どうぞ安心してお気軽にご相談ください。

見学は随時、対応させてもらっております。お気軽にご連絡ください。